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Titre :
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Améliorer les pratiques de sondage urinaire en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : les leçons d’un audit de terrain (2026)
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Auteurs :
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Mathieu Le Forestier, Auteur ;
Sandrine Le Calvez-Arzul, Auteur ;
Mélanie Vasseur, Auteur ;
et al., Auteur
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Hygiènes (n° 2)
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Article en page(s) :
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p. 116-120
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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INFECTION NOSOCOMIALE
INFECTION URINAIRE
PERSONNE AGEE
PREVENTION
SONDAGE URINAIRE
SONDE VESICALE
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Résumé :
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Contexte et objectif. Le sondage urinaire constitue un risque majeur d’infection urinaire (IU) en Ehpad, et le diagnostic d’IU chez la personne âgée est complexe car les symptômes peuvent être atypiques. L’objectif de notre travail était de déterminer la prévalence des infections urinaires associées aux soins (IUAS), d’évaluer les pratiques professionnelles du sondage urinaire et les modalités diagnostiques et thérapeutiques des IU. Matériel et méthodes. Une enquête de prévalence des IUAS a été réalisée un jour donné. L’évaluation des pratiques a été faite par auto-questionnaire auprès des infirmières et aides-soignants début 2024. Résultats. L’enquête menée dans 23 Ehpad auprès de 1 557 résidents en a identifié 49 considérés comme ayant une IUAS, soit une prévalence de 3,2%, dont 2 porteurs d’une sonde urinaire à demeure (SAD). Le traitement antibiotique des 49 résidents était injustifié pour 69% d’entre eux. Dans 49% des cas, il était instauré à titre préventif et n’avait pas de date de fin. La bandelette urinaire (BU) était utilisée pour aider au diagnostic dans 61% des cas. La déclaration des pratiques de sondage a montré que certaines recommandations n’étaient pas systématiquement respectées, comme le maintien du système clos lors de la pose de sonde, le port de tablier à usage unique ou la vidange de poche avec des compresses imprégnées d’antiseptique. Conclusion. Cette étude a montré une hétérogénéité des pratiques de prévention et de diagnostic des IUAS. L’utilisation excessive des BU et la réalisation d’examen cytobactériologique des urines chez un résident asymptomatique conduisent à une consommation inappropriée d’antibiotiques. Le renforcement de la formation des soignants et la collaboration avec les médecins prescripteurs constituent des leviers essentiels pour prévenir les IU, améliorer le diagnostic et lutter contre l’antibiorésistance.
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Thème :
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Hygiène, sécurité, gestion des risques
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En ligne :
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https://www.hygienes.net/publication-scientifique/ameliorer-les-pratiques-de-sondage-urinaire-en-etablissement-dhebergement-pour-personnes-agees-dependantes-les-lecons-dun-audit-de-terrain
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