| Titre : | Optimisation de l'angioscanner pulmonaire : chez le patient drépanocytaire (2024) |
| Auteurs : | Genay-Gosnat, Roderick, Auteur ; Hammaoui, Smaïl, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Manipulateur d'imagerie médicale et de radiothérapie (Le) (n° 343) |
| Article en page(s) : | p. 24-29 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | |
| Résumé : |
Notre service d’imagerie accueille régulièrement des patients drépanocytaires pris en charge pour suspicion d’embolie pulmonaire (EP) du fait des symptômes de la maladie. Cet examen étant régulièrement sous-optimal (44 % de réussite contre 89 % chez les patients non atteints), nous avons cherché à en comprendre les causes afin d’améliorer le protocole et ainsi la qualité de l’examen.
Matériel et méthodes 81 angioscanners pulmonaires avec le protocole EP classique ont été comparés à 47 examens avec le protocole « EP drépano ». Les critères de qualité étaient : rehaussement des artères pulmonaires > 300 UH et < rehaussement de l’aorte, absence d’extravasation, absence de répétition de l’injection. Si tous ces critères étaient validés, l’examen était considéré réussi. Résultats Avec le protocole « EP drépano », tous ces critères ont été améliorés de façon significative par rapport au protocole EP classique : le rehaussement des artères pulmonaires (374 UH) dans 83 % des cas (versus 52 %) ; ce rehaussement supérieur à celui de l’aorte (259 UH) dans 94 % des cas (versus 70 %) ; 2 % d’extravasations (versus 11 %) ; 9 % d’injections refaites (versus 27 %) ; 79 % d’examens de qualité (versus 44 %). Conclusion La réalisation d’un angioscanner pulmonaire de qualité chez un patient drépanocytaire est difficile du fait du mauvais état veineux du patient, des troubles hémodynamiques et d’une anémie chronique à l’origine d’une hémodilution. La création du protocole spécifique « EP drépano » a permis d’obtenir un taux de réussite de 79 % (+ 35 %) tout en conservant une DLP quasiment identique (108 mGy.cm versus 101). La prise en charge de ces patients a ainsi été améliorée, dans le cadre d’une démarche de personnalisation des actes d’imagerie. |
| Thème : | Radiologie, imagerie médicale |
Exemplaires
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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| aucun exemplaire |
